目前，安徽省健康體重管理服務網(wǎng)絡正加速構(gòu)建，已初步形成省、市、縣三級肥胖防控體系，基層參與度與服務同質(zhì)化水平持續(xù)提升。安徽省衛(wèi)生健康委主任邢程介紹，該省通過門診建設(shè)、基層創(chuàng)新、聯(lián)盟協(xié)作等多舉措，推動健康體重管理從“診療”向“全周期健康服務”延伸，助力慢性病防控關(guān)口前移。

多維度開展健康體重管理

按照國家部署，安徽省印發(fā)《關(guān)于加強健康體重管理門診建設(shè)與管理工作的通知》，明確全省三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）均需設(shè)置健康體重管理門診并開展服務，同時鼓勵二級醫(yī)院及有條件的基層機構(gòu)跟進，對診室面積、人員配置、診療設(shè)備等提出具體要求。

截至目前，安徽省設(shè)置體重管理門診（中心）并開展服務的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)超120家，省屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋?！敖】蛋不铡蔽⑿殴娞栠€開設(shè)“健康體重管理站”，定期發(fā)布門診信息，強化宣傳推廣。

省屬醫(yī)院已形成多維度服務模式：安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院采用“1+1+N”模式（內(nèi)分泌代謝科+健康管理中心+多學科團隊），聯(lián)合減重外科、臨床營養(yǎng)科等制定方案，通過標準化“體重管理評估包”實現(xiàn)快速篩查；安徽省立醫(yī)院聚焦“體重管理+慢性病管理”，組建MDT團隊并開通體檢篩查“綠色通道”，提供全流程“一站式”服務；安徽省兒童醫(yī)院整合多學科資源開設(shè)“0~18歲體重管理聯(lián)合門診”，推出體質(zhì)檢測套餐指導科學飲食運動；安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院依托內(nèi)分泌科、脾胃病科設(shè)門診，在名醫(yī)堂增設(shè)特色門診，實現(xiàn)周一至周日白天、周一至周五晚間全時段開診，保障患者及時就醫(yī)。

基層參與讓健康更可及

安徽省各地積極指導基層醫(yī)療機構(gòu)完善健康體重管理門診制度與規(guī)程，明確接診、評估、隨訪等環(huán)節(jié)規(guī)范。省衛(wèi)生健康委支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備體脂秤、膳食指導工具等，整合全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師團隊提供專業(yè)服務。

部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)新“3+N”體重管理模式（評估期、干預期、維持期+多學科協(xié)作），融合家庭醫(yī)生簽約、中醫(yī)藥調(diào)理、生活方式指導等，組建全科醫(yī)生、中醫(yī)師、營養(yǎng)師團隊制定個性化方案，通過信息化手段建專屬管理群追蹤數(shù)據(jù)，并推出“21天指導+中醫(yī)技術(shù)”服務包，降低收費門檻。

家庭醫(yī)生簽約服務成為基層體重管理的重要抓手。安徽省將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務包，設(shè)立“科學控體重，健康有‘醫(yī)’靠”“一老一小同關(guān)愛”等主題活動；部分基層機構(gòu)聯(lián)合社區(qū)評選“體重控制達人”分享經(jīng)驗，還將“健康小屋”升級為“醫(yī)療衛(wèi)生服務站”，延長服務時間、豐富內(nèi)容，縮短就醫(yī)距離。

同質(zhì)化進程全面提速

為推動健康體重管理高質(zhì)量發(fā)展，安徽省從兩大方向突破：一方面，以安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合144家醫(yī)療機構(gòu)成立體重管理?？坡?lián)盟，擬定門診建設(shè)、設(shè)施配置、診療流程等標準，組建省級專家團隊通過實操演練、遠程指導、技術(shù)培訓等幫扶基層，實現(xiàn)資源下沉；另一方面，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實縣域醫(yī)共體、城市三級醫(yī)院對口幫扶，完善醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局，實體化運行會診轉(zhuǎn)診中心，形成“基層管穩(wěn)定、上級管疑難、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療模式。

以“小切口”解決“大問題”

數(shù)據(jù)顯示，安徽省18歲以上居民超重和肥胖率已達39.4%和20%，兒童超重和肥胖率達14.97%和12.24%，且呈上升趨勢，成為慢性病防控的重要隱患。邢程坦言，當前工作仍面臨居民健康素養(yǎng)不足、診療同質(zhì)化待提升、“三醫(yī)”聯(lián)動需加強三大挑戰(zhàn)。

下一步，安徽將從三方面推進：一是深化科普宣傳，推動體重管理宣教進社區(qū)、學校、機關(guān)，動員醫(yī)療機構(gòu)傳播健康知識，提升居民主動篩查意識；二是強化優(yōu)質(zhì)資源下沉，依托專科聯(lián)盟和醫(yī)聯(lián)體，在學科共建、人才培養(yǎng)上幫扶基層，縮小不同機構(gòu)診療差距；三是推進“三醫(yī)”聯(lián)動，持續(xù)與醫(yī)保部門會商體重管理相關(guān)醫(yī)療服務價格立項，推動肥胖癥診療藥物納入醫(yī)保，滿足患者多樣化需求。